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吴密斯84岁的老母亲因为肺炎进了急诊，斥逐在病床上躺了两天整夜骶尾部就有一个一元钱硬币大小的褥疮，其后肺炎治好了，老母亲回家疗养，却不思万般褥疮照料的误区，导致伤口溃烂、坏死，老母亲差点因为脓毒血症而丧命。

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褥疮常见于遥远卧床、脊髓损害、慢性神经系统疾病（主如若脑血管病）糜费性疾病、大哥体弱以及抽烟东谈主群。好多东谈主知谈褥疮，却不知谈若何正确地防治褥疮，也不知谈病院还有有益的造口照料门诊不错处分伤口。尤其值得强调的是，褥疮初期好多东谈主并不酷好，合计涂抹消炎药就好了。

因此，为了让东谈主们更多地了解褥疮防治，南齐健康大讲堂联袂岭南专科名护，领有“广州高东谈主”称号的广东省东谈主民病院造口伤口专科把握护师洪涛，为全球带来一场主题为《若何防治褥疮？》的健康科普讲座，直播取得34w+的关心。

就像“烂苹果”，名义虽圆善但皮下组织却坏死

“褥疮”是全球习尚的俗称，临床常称为“压疮”，专科称呼为“压力性损害”，它是指由压力或压力研讨剪切力导致的皮肤、皮下组织的局部损害，不绝位于骨隆突处、医疗器械或其他建造关系。洪涛示意：“压疮就像一个‘烂苹果’，庸碌咱们看到一个苹果的皮凹了极少能够是淤了极少，然而当咱们翻开来吃的时代，发现它内部的芯全烂了，况兼烂的部位还挺大的，而东谈主发生了压疮，未必亦然这么，咱们的皮肤真皮层比拟坚硬，皮肤保执得也算圆善，然而皮下脂肪也曾坏死、肌肉组织也曾开动陈旧了。”

需要刺眼的是，压力是导致压疮最关键的致病身分，因此改善压疮要尽量幸免局部长时代受压。洪涛还提到：“压力其实即是一个垂直力量，它会经过皮肤轮回渐进地扩散，肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更明锐，更早出现变性坏死，这就容易领会咱们说就像坏苹果同样，内部的芯也曾烂掉。”除此以外，摩擦力和剪切力亦然枢纽身分，摩擦力会作用于上皮组织，这么会损害外层的保护性角化皮肤，加多对压疮的易理性，而剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能割断较大区域的血液血供，因此它比垂直场地的压力更具危急。“其实有极少咱们还尽头需要刺眼，那即是湿气，湿气会让局部皮肤的相背力相当薄弱。”洪涛补充谈。此外，无论是横卧位、侧卧位、俯卧位照旧坐位，齐需刺眼易发部位，而遥远卧床是压疮好发东谈主群，虽然，脊髓损害、慢性神经系统疾病（主如若脑血管病）、糜费性疾病、大哥体弱以及抽烟患者以及并吞低白卵白血症、大小便失禁、骨折、养分不良等患者也需要格外刺眼压疮发生。

分期不同，压疮照料形貌也需抨击

据洪涛提到，压疮分为1期、2期、3期、4期、不行分期和深部组织损害。1期压疮常发挥为皮肤完整、按压红斑时不会变白，这形势部不错不必敷料，但需要打消局部受压、减少局部的摩擦力；2期则会出现真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色；如有水泡，需要刺眼水泡大小，若水泡突破，暴线路红色创面，可按浅层溃疡处分，伤口渗液较少时，可用薄的水胶体敷料，字据渗液2-3天更换一次；渗液中等或较多，可用厚的水胶体敷料或泡沫敷料，3-5天更换一次。3期和4期压疮为全皮层组织缺损，而4期还有骨头、肌腱或肌肉浮现，可伴有潜行和窦谈。因此这两个分期需就诊看医，在专科医护东谈主员的引导下进行照料，况兼斥逐好感染；不行分期则发挥为创面基底部障翳有腐肉或焦痂，“当伤口无法界定属于哪一期时，应记载为不行分期，而不推断记载属于几期”洪涛先容说。深度组织损害时皮肤完整且消释的局部区域出现紫色或栗色，或变成充血的水疱,部分进一步演变时，可覆有一薄层焦痂，即便使用最好的诊疗形貌，也会赶紧出现深层组织的浮现，如骨头、肌肉等，此时刺眼伤口处分的同期要打消局部皮肤的压力、摩擦力和剪切力。由于这两个分期的严重进度也难以判断，需要到病院就诊，幸免迟误了诊疗。

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爱用双氧水清洗创面？这几大误区要厘清

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压疮的驻扎和照料是临床照料责任的重心和难点，万般新式敷料的使用越来越平方，成为压疮照料的关键秩序之一。若何字据压疮的分期遴荐合适的敷料，是压疮照料的枢纽，洪涛阐发：“对于敷料的遴荐，要字据创面的情况来决定，并不是说越贵的敷料后果越好，在1期，2期的创面比拟表浅不错居家照料用水胶体敷料能够泡沫敷料；但在3期和4期诊疗时，因为它也曾有腐肉或深度了，况兼这种创面还会发生变化，是以咱们提议是要来病院就诊的，让咱们进行全身评估，再给一些引导和见地。”

“好多患者还有一些误区，比如在清洗的经过是不提议用红药水、紫药水能够双氧水的，因为用了双氧水之后，它会产不悦体效应，可能会让双氧水流到深部的组织中，那这么就会发生一些气栓，这是不安全的。”洪涛说。除此以外，推拿压红的皮肤、使用气圈驻扎压疮、使用红外线烤映照局部皮肤、伤口局部使用抗生素、只看局部不看全身情况等等齐是常见的误区。洪涛还补充：“翻身相当关键，少翻身一次，那就会多一份危急导致压疮发生。是以咱们必须定时翻身，一般翻身咱们用一些枕头，可能全球不会去判断这个枕头它是多高，咱们一般条目是小于 30°的。”

对于若何收场居家防护？洪涛示意，率先要有用减压，遥远卧床者不错采用临床后果较好的静态或全充气的床垫，瓜代充气床垫难以有用识别患者的受压部位，而且患者体验感也欠安，因此并不提议；皮肤清洁亦然值得刺眼的一部分，提议逐日用温水清洗皮肤1次，保执清洁，一朝发现内衣湿气应该立即更换，另外还不错用润肤露涂抹驻扎干燥，让皮肤有较好的滋养度，从而抵挡摩擦力和压力所伤；再者，有才略算作的患者不错符合在家东谈主的伴随下畅通，幸免卧床过度；饮食方面要有填塞的卵白质维生素和热量，增强相背力，并遴荐容易消化的食品。

建造房屋时，整个楼体的负重都是经过精密计算的，包括承重墙在内的结构都会配合计算结果进行设计。因此，一旦承重墙出现问题，其影响将不仅仅是表面性的，而且会对建筑物的整体安全和稳定性产生严重的影响。轻则墙体、楼板开裂、建筑不合理沉降，重则超出设计极限状态，导致建筑无法正常使用或倒塌，造成不可挽回的代价。

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直播：南齐记者 曾文琼

采写：曾文琼

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照相：崔俊超

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